TRATTAMENTI LASER
Il Laser, la cui definizione è un acronimo di lingua inglese che sta per Light Amplified for Stimulated Emission of Radiation, è uno strumento che ha trovato recentissima applicazione in Medicina Estetica.
Il Laser è uno strumento che emette un'onda elettromagnetica che ha 3 fondamentali caratteristiche: la lunghezza d'onda è fissa e quindi la luce è monocromatica; i fotoni viaggiano tutti nella stessa direzione e sono quindi coerenti; la luce prodotta viaggia con fasci vicini e paralleli tra loro, quindi è collimata.

Come agisce il Laser
La luce (monocromatica, coerente e collimata) emessa dall'apparecchio Laser avrà una sua specifica lunghezza d'onda. Essa varia a seconda del materiale attivo che alimenta l'apparecchio e che rappresenta il vero motore del Laser. Tale luce andrà a colpire in maniera selettiva un bersaglio. Il punto chiave è colpire questo bersaglio efficacemente senza determinare danni ai tessuti circostanti.

Dire Laser quindi, senza chiarire il tipo, non significa assolutamente niente in quanto ogni apparecchio ha un suo impiego specifico.

LUCE PULSATA (IPL)
La sigla IPL sta per Intense Pulsed Light. In italiano possiamo tradurla con Luce Pulsata Intensa, che per comodità abbreviamo in Luce Pulsata. Parliamo in questo caso di una metodica in quanto l'apparecchio di IPL è in realtà l'insieme di tantissimi Laser in un unico strumento.
L'IPL in maniera antitetica al Laser ha queste tre caratteristiche: la luce è policromatica; i fotoni viaggiano in maniera incoerente; la luce non è collimata.

Come agisce l'IPL
In base ha quanto appena affermato è quindi l'utilizzatore che, sulla base della problematica da affrontare potrà trasformare la Luce Pulsata in una luce monocromatica,coerente e collimata, mediante l'applicazione di opportuni quarzi, in relazione al singolo problema del paziente.
Il grande vantaggio di questa tecnologia è la raffinatezza dell'approccio. Infatti il Laser può risolvere un solo problema alla volta e spesso anche in maniera non completamente efficace. L'IPL può invece affrontare più problematiche contemporaneamente con una percentuale di successo maggiore ed un minor coinvolgimento dei tessuti circostanti.
Possiamo praticamente affermare che dove si ferma il Laser prosegue l'IPL.
Il rovescio della medaglia di tale metodica è offerto dalla difficoltà di impiego in quanto è l'esperienza del medico che indirizza l'atteggiamento terapeutico con la scelta del filtro più adeguato per ogni problematica da affrontare.

Laser e IPL: Photo Rejuvenation
Il trascorrere del tempo, insieme agli stress della nostra vita quotidiana, determinano quelle trasformazioni che fanno apparire la nostra cute più vecchia. I segni di quest'invecchiamento sommati al foto aging e cioè ai danni causati dalle lunghe esposizioni al sole, sono generalmente più visibili nelle aree fotoesposte ed è quindi il volto, nostro biglietto da visita, a farne le maggiori spese.
I trattamenti per le cure di tali condizioni patologiche che sono stati sino ad oggi disponibili, vanno dall'utilizzo di prodotti farmaco-cosmetologici (creme, peeling, etc), agli interventi chirurgici maggiori (face lift, etc.). Ognuno di essi però è rivolto alla cura di uno solo dei problemi presenti, senza considerare, quando si parla di chirurgia, tutti quei fastidi correlati ai tempi di recupero post-operatorio, nonché all'interruzione nella vita di relazione.
Ed è qui che si inserisce una nuova metodica di ringiovanimento facciale che prende il nome di Photo-rejuvenation.

Che cosa è il Fotoringiovanimento (Photorejuvenation)
E' un trattamento non invasivo che stimolando il collagene, determina un ringiovanimento facciale. Oltre a stimolare il collagene, al tempo stesso vengono trattate un ampio range di inestetismi del volto quali le iperpigmentazioni (macchie cutanee), i capillari fragili e finanche le forme di couperose più avanzate. Il Photorejuvenation, agendo in maniera non ablativa, non causa alcuna interruzione nella vita di relazione del/la paziente .

La procedura
Un gel freddo è applicato sull'area da trattare dove poi la superficie del quarzo viene gentilmente appoggiata e la luce applicata. Il trattamento è ambulatoriale e si effettua senza alcuna anestesia (può al massimo essere utilizzata una crema anestetica). In relazione alle condizioni del/la paziente ed alla severità degli inestetismi da trattare, si dovranno effettuare una serie di 4-5 trattamenti a distanza di circa 3-4 settimane l'uno dall'altro. Tutto questo perché la metodica prevede un graduale e progressivo miglioramento delle condizioni del viso a basso rischio di complicanze e senza interruzione della propria vita di relazione, vantaggio che non ci stancheremo mai di sottolineare.
Il trattamento può essere esteso al collo, al torace ed alle mani.
Il post trattamento
Un lieve rossore ed un lieve edema possono apparire dopo il trattamento. Non occorre alcuna medicazione ma il semplice uso di apposite creme. Si può procedere immediatamente e senza esitazione con il make-up per il camouflage di eventuali aree più eritematose.

Laser e IPL: Capillari e Vene
Gli inestetismi rappresentati dai reticoli venosi superficiali e profondi degli arti sono vissuti con grande disagio da parte dei pazienti, donne o uomini che siano. Questa problematica colpisce infatti milioni di pazienti di ambo i sessi, di tutte le età, con i più diversi tipi di carnagione e con i più disparati stili di vita. Si stima che nel mondo in talune aree addirittura il 60% della popolazione soffre per vene varicose o reticoli venosi superficiali. La patologia è la risultante per lo più di una debolezza della parete venosa e si manifesta con rigonfiamenti (per ciò che concerne le vene profonde) o come una vera e propria rete sottocutanea per quanto riguarda i reticoli superficiali.
Sino ad oggi tali manifestazioni venivano trattate con terapie invasive (iniezioni sclerosanti) con più o meno successo e spesso con esiti al trattamento quali macchie e/o recidive in tempi molto rapidi. Oggi è possibile effettuare un trattamento non invasivo mediante una metodica Laser e Luce Pulsata combinata che in maniera semplice, rapida e non invasiva garantisce risultati molto brillanti, stabili e duraturi.

La procedura
La metodica combinata Laser/IPL prevede la chiusura dei vasi profondi con il Laser ed il trattamento dei reticoli superficiali con la Luce Pulsata. Il trattamento viene effettuato ambulatorialmente senza alcuna anestesia; il dolore è di lievissima entità ed un gel freddo provvede ad attenuare i fastidi.

Quanti trattamenti occorrono
In dipendenza della gravità delle condizioni presentate dal paziente potranno occorrere più sedute. Generalmente per i reticoli superficiali bastano due o tre sedute, qualcuna in più per risolvere i problemi più profondi.
Non occorrono preparazioni specifiche prima del trattamento e non ci sono limiti all'esposizione solare subito dopo la terapia. Non occorre alcun tipo di bendaggio.

Laser e IPL: Depilazione
La epilazione mediante Laser ha attratto l'attenzione di milioni di donne ed uomini in tutto il mondo che cercano di rimuovere i peli indesiderati senza dolore ed in maniera permanente. Infatti fino ad oggi le tradizionali tecniche di epilazione, quali la rasatura o la ceretta danno risultati solo temporanei e spesso si manifestano reazioni allergiche o si formano peli incarniti come effetti collaterali; altre, quali l'elettrolisi, sebbene diminuisca la crescita dei peli, è una metodica lunga e dolorosa.

Come agisce il Laser?
Il Laser agisce riconoscendo il follicolo pilifero attraverso la melanina presente nel pelo e lo danneggia irreversibilmente. I soli peli che però rispondono al trattamento sono quelli in fase attiva (fase anagen) per cui sono necessari più trattamenti nel tempo, al fine di colpire efficacemente tutti i follicoli. Numerosi sono i fattori che influenzano l'efficacia e la sicurezza dell'epilazione laser: la potenza, la durata e l'intensità dell'impulso. L'obiettivo primario è infatti quello di colpire in modo selettivo il bersaglio, evitando il danneggiamento del tessuto circostante.
Si possono talvolta avere discromie, che sono generalmente temporanee e si risolvono spontaneamente.

La procedura
Non viene richiesta alcuna preparazione specifica ai pazienti, ma è necessario che gli stessi non abbiano effettuato da almeno 30 giorni trattamenti depilatori con ceretta o pinzette. Questo perché tali trattamenti svuotano il bulbo pilifero strappando il pelo e pertanto il passaggio della luce Laser risulterebbe del tutto inefficace. Il pelo da trattare dovrà essere quindi corto, ma non completamente rasato, per poter utilizzare al massimo le potenzialità del laser. La procedura richiede da pochi minuti a poco più di un'ora (*) in relazione alla vastità dell'area da trattare. Come detto in precedenza la procedura va ripetuta diverse volte e l'intervallo di tempo tra un trattamento e l'altro è di 30-40 giorni. Dopo ogni trattamento è lecito attendersi la scomparsa di alcuni peli e la ricrescita degli altri più sottili e meno robusti, sino alla progressiva e completa eradicazione del problema. La durata del trattamento è assolutamente legata al singolo caso clinico.

Il post trattamento
Nell'immediato post-epilazione, si consiglia l'impiego di una crema lenitiva per ridurre l'arrossamento ed il fastidio che comunque scompaiono nel giro di poche ore. E'assolutamente vietata l'esposizione al sole durante tutto il trattamento per evitare possibili indesiderate discromie.

Laser e IPL: Rughe e Macchie
Il Laser, la cui definizione è un acronimo di lingua inglese che sta per Light Amplified for Stimulated Emission of Radiation, è uno strumento che ha trovato recentissima applicazione in Chirurgia Plastica. Viene utilizzato con grande successo per il trattamento delle rughe delle aree intorno agli occhi ed al labbro superiore. Trova altresì applicazione per rimuovere le macchie cutanee e minimizzare gli esiti cicatriziali (acne). Il Laser in questione è l' Herbium, meglio se FRAZIONATO, e può essere utilizzato per l'intero volto o per specifiche aree, in combinazione o meno con altre procedure (lifting facciale o blefaroplastica).
I migliori candidati per il trattamento sono pazienti con rughe localizzate in aree specifiche (occhi, bocca). Quelli con carnagione olivastra o di colore hanno un rischio più alto di avere discromie post-trattamento. Analogamente non sono ideali pazienti che sviluppano cicatrici cheloidee.

Come agisce il Laser?
L'energia emessa dal Laser vaporizza gli strati più superficiali dell'epidermide con un perfetto controllo di penetrazione. Appare evidente che questo metodo offre enormi vantaggi rispetto a quelli fino ad ora utilizzati (peeling chimici, dermoabrasione, etc….). Maggior precisione, minor sanguinamento, minore fastidio post-operatorio.
L'asportazione degli strati epiteliali superficiali asportati, lascia il posto in fase di guarigione ad una cute che appare più liscia, tesa, con un aspetto decisamente più giovane.
Il trattamento può essere più o meno aggressivo ed è evidente che il post-operatorio è legato strettamente ad esso. Più è leggero, minori sono i fastidi e più alte le probabilità di ripeterlo più volte.
Non tutti coloro che offrono un trattamento con il Laser sono chirurghi esperti nel settore,ma se il trattamento è eseguito da un chirurgo plastico esperto, le complicanze sono rare e solitamente minori. Si possono avere discromie (cute più chiara o più scura) o piccole ustioni e talvolta possono essere slatentizzate infezioni di tipo virale (herpes). Queste condizioni richiedono evidentemente trattamenti specifici per una rapida risoluzione.

La procedura
E' buona norma effettuare uno studio dei parametri cutanei quali: idratazione, sebometria, pH cutaneo (vedi check-up cutaneo) e preparazione dei tessuti per alcune settimane.
La procedura richiede da pochi minuti a 1, 1 ½ ora, a seconda dell'estensione delle aree da trattare.
Se l'imperfezione è particolarmente profonda è preferibile trattarla in due o più sedute. Al termine si procede con una medicazione che può essere secca o umida. La prima prevede una guarigione coperta delle aree, la seconda scoperta.

Il post trattamento
Il dolore è inesistente ed il fastidio è ben controllato dalla terapia farmacologia. Le medicazioni si cambiano a giorni alterni e la guarigione si ottiene in 10-12 giorni. Il rossore, a guarigione ottenuta, può essere presente ancora per diverse settimane. E' fondamentale proteggere la pelle dalla esposizione al sole per almeno tre mesi.

RIMOZIONE TATUAGGI
I tatuaggi sono sempre stati fin dall'antichità un fenomeno molto diffuso, che si è ulteriormente diffuso negli ultimi anni. I tatuaggi si distinguono in cinque categorie: professionali, amatoriali, cosmetici, da medicamenti e post-traumatici.
Con il tempo i cambiamenti nella chiarezza e nell'intensità di colore dei tatuaggi possono divenire incentivi alla rimozione.
I laser utilizzati fino a poco tempo fa si sono rivelati sempre inutili, spesso deleteri esitando in ustioni e/o cicatrici evidenti; l'avvento del laser Q-switched ha rivoluzionato queste tecniche.
Vengono usati due tipi di laser Q-switched: ND-yag e Alessandrite.
In genere si possono ottenere buoni risultati su tutti i tatuaggi, fatta esclusione per i colori chiari e le tinte pastello (rosa, verde, azzurro). Se il pigmento depositato è di cospicua entità e/o la profondità è eccessiva, possono rendersi necessarie molte sedute e la rimozione non può essere garantita.

Risultati e Post Trattamento
In genere la zona trattata arrossa e gonfia; il tutto si risolve in massimo 24 ore.

Quante sedute possono essere necessarie:
Possono servire da un min. di 2/4 Sedute ambulatoriali
(La distanza di ogni seduta puo' variare dai 45gg ai 60gg)

Questo dato non puo' essere definito con precisione, in quanto interviene anche il fattore "tipo di paziente" ad influenzare la tipologia di risultato ottenibile.

Preparazione al Trattamento
E' opportuno evitare l'esposizione solare per i 3 mesi che precedono il trattamento, inoltre sarà necessario presentarsi il giorno stesso presso l'ambulatorio col viso struccato se la lesione si trova in questo distretto.

Come avviene il trattamento con il laser
Il Paziente deve indossare degli appositi occhiali protettivi per i Laser. A questo punto il Medico inizia il trattamento facendo passare il raggio laser sulla superficie da trattare.